女人逃不開的魔咒?干細胞助你更好應對更年期綜合征

2019-11-01 16:43:24 yinguan 17

你有沒有遇到過一個女人,一個讓你久久都難以釋懷的女人。

 

她可能依然曼妙,卻在某些時候莫名其妙地發脾氣,動輒打輒罵,忽冷忽熱令人捉摸不定;還有總也緩解不了的疲乏,整個人痛苦得像喪失了生機,只剩下一個毫無靈魂的空殼子;也經常抱怨說自己這里疼那里酸,磕碰之后更容易骨折宛若個瓷器;皮膚也總是怪怪的,枯槁得好像深秋的最后一枚落葉……于是你發現,哦,原來落葉都能讓她歇斯底里。

 

其實,她可能只是到了那個女人躲不過的“劫”——“更年期”。

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 更年期 與更年期綜合征 


更年期的概念大家并不陌生,是指大概45歲到55歲之間的女性,以最后一次月經為起始,往后的12個月——用來確認女性是否再也不會來月經的12個月。


一般而言,女性更年期并不只是指這12個月,而是泛指女性在絕經期前后因卵巢功能逐漸減退或喪失、雌激素水平出現明顯的波動或下降,而導致一系列生理、心理狀態紊亂的階段。這個階段最早可以從45歲開始,一直持續到60歲甚至更久。我國女性進入更年期的時間相對較晚,通常在51.7歲左右,不過近年來有發病年齡提早、發病率上升的趨勢。在更年期內,個體性激素分泌量的減少導致機體激素水平失衡,進而出現更年期綜合征,具體表現為月經紊亂、潮熱、心悸、焦慮抑郁、失眠多夢等癥狀。 


卵巢早衰≠更年期綜合征 


需要注意的是,盡管更年期綜合征起于卵巢功能的逐步衰減或喪失,但是卵巢早衰≠更年期綜合征——正常女性的卵巢功能在 45-50 歲左右開始衰退,那么對于一些已經建立規律月經的40歲之前的女性而言,由于卵巢功能的衰退而出現閉經或少經乃至性器官萎縮等問題的話,醫學上稱之為卵巢功能早衰,是病理現象。不過它可能會使更年期提前。

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卵巢于女性而言至關重要。作為女性健康的總開關,卵巢能產生卵子并完成排卵過程,掌控著女性繁殖后代的能力;它也支持生殖內分泌功能、分泌性激素以穩定女性體內激素水平的平衡。



 更年期女性會經歷什么? 


在以月經遲到為信號的更年期階段,女性卵巢從潛在生殖狀態向非生殖狀態轉變,大多數女性都可出現輕重不等的癥狀,一般而言,更年期會分為三個不同階段:

絕經前期:月經遲到是典型標志,女性38歲至40歲左右會開始出現生殖功能的衰退,具體表現為出現無排卵性出血,月經不規律等;

絕經期:月經突然停止,這個時期的更年期女性更容易產生心理落差,抑郁癥發生率呈上升趨勢;

絕經后期:月經完全停止,女性生殖功能進一步降低,雌激素水平持續不斷地下降。

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更年期時間很長,一般可以持續10~20年不等,在此期間女性可能遭受百余種更年期綜合征癥狀困擾,并表現在不同的方面,抑郁癥、心血管病、骨質疏松、糖尿病、肥胖等更年期高發病癥被人們廣泛討論。更年期綜合征臨床表現一般可分為:

生殖系統癥狀:月經紊亂、性激素分泌下降或中止、性厭煩、生殖器官不同程度萎縮;

泌尿系統癥狀:膀胱、尿道的癥狀,多見尿頻甚至尿失禁、子宮或陰道脫垂;

精神神經癥狀:焦慮抑郁,煩躁易怒,失眠多慮、健忘、思想無法集中等;

心血管癥狀:陣發性潮熱夜汗、心律失常、心悸胸悶、高血壓等;

骨骼肌肉癥狀:骨質疏松、骨關節及肌肉和腰背疼痛、易骨折。



 更年期綜合征的管理


更年期綜合征出現的根本原因是卵巢的功能喪失,以及因此而來的機體激素平衡被破壞所帶來的一系列功能紊亂,除此外還包括遺傳問題、環境因素、個體的精神與心理因素等等。更年期癥狀輕重不一,約85%的更年期女性可以在忍受的范圍內自我調節,約25%的則需要治療。

 

醫生通常會根據更年期患者的表現癥狀對應治療,且必須醫生的指導下專業用藥。更年期女性患骨質疏松幾率較大,50歲以后女性發生髖關節、脊椎、四肢關節等部位的骨折比例接近40%,脊椎和髖關節的骨折常常導致癱瘓,引發殘疾。為了有效地遏制這些問題,醫生也會配合選用一些能夠提高骨骼強硬度的藥物。多藥物的聯合使用對更年期患者身心皆存在較大壓力,恐加重患者精神神經系統病癥。

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小劑量補充雌激素也是治療的手段之一,主要目的是緩解卵巢功能衰退導致的雌激素不足所帶來的各種癥狀,同時預防一些老年病的發生與發展。但是激素的使用對身體健康的影響被關注,患者需要堅持長期復診,每3個月門診復查或信訪1次不等;且局限較多,有不良生活嗜好如嗜煙、或患有栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、嚴重高血壓、糖尿病等疾病的患者需謹慎使用。

 

更年期女性需要更健康有效的應對方式。



 干細胞延緩/逆轉更年期 


更年期綜合征出現的根本原因是卵巢的功能喪失,而干細胞恰恰有恢復卵巢活力并延緩更年期的能力——一項研究結果顯示,向患有早產卵巢機能不全(POI)的女性卵巢中輸入自己的骨髓干細胞可以延緩POI癥狀,使卵巢恢復生機,避免更年期提前的影響。

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研究人員使用微創腹腔鏡將干細胞注入患者的其中一個卵巢,以保持第二個未經治療的卵巢作為對照。與對側未治療的卵巢相比,已治療的卵巢的超聲顯像顯示出已治療的卵巢的大小明顯增加。Ayman Al-Hendy博士表示,已完成治療的兩名參與者在注射干細胞三個月后,血清雌激素水平得到了提高,且持續了至少一年,她們的絕經癥狀得到了緩解;在完成干細胞輸入卵巢6月后,她們的月經周期恢復了。在已完成的病例中,患者對治療的耐受性非常好,沒有并發癥或副作用。

 

卵巢在更年期到來之前都會一直產生雌激素和卵細胞,但是在更年期就會停止工作。約1%的女性患有早產卵巢機能不全(POI),甚至有些女性在青春期就會患上POI,一旦患上POI,女性將提前進入更年期,患更年期綜合征的風險也會增加。往卵巢輸入骨髓間充質干細胞可以延緩POI的到來,從這個方向來說干細胞治療更年期正在成為可能。



更年期是女性生命周期的一個重要轉折點,由于生殖功能下降、激素水平降低帶來的生理與心理的巨大壓力使其變成洪水猛獸般的存在。但是只要找到了應對方法,更年期也能度過得很平穩且具有意義。歡迎來到更年期,干細胞或許就是助你積極應對更年期各種狀況的小能手。




參考文獻:

Chicago, IL. Stem cell therapy may help reverse effects of premature menopause, restore fertility.ENDO2018.

葉玉蓮,更年期婦女的保健常識,World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.78

張敏,性激素替代療法在更年期婦女保健中應用效果觀察 [J].中國繼續醫學教育 ,2017,9(7):181-183. 

*圖片源自網絡



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